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阴虚那么多,肝阴虚最复杂,其中玄机许多人不知道,这

发布时间:2021-05-07 08:23:10   来源: 潇湘晨报    投稿: 秋翠

对于阴虚证,可能人们最熟悉的还是肾阴虚,但其实五脏都有阴虚证。在五脏的阴虚证中,一般的都只有一个主证,没有兼证,但是肝阴虚却不一样,它除了主证,还有兼证,也是五脏阴虚证中最为复杂的一个,所以对于肝阴虚证,尤其需要了解清楚。

那么,什么是肝阴虚呢?通俗地讲,肝阴虚是由肝脏阴液亏虚不足而导致虚热内扰的一种病证,临床上主要以面部烘热、胁肋隐痛、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、两目干涩、口咽干燥、月经不调等典型症状,舌脉方面多以舌红少津、脉细数为辨脉要点。至于肝阴虚是如何形成的?一般来说,与情志不遂、气郁化火伤阴有关,当然也与脾肾亏虚,生化之源不足有关,或者是慢性疾病耗伤肝血,或者失血过多等问题,都容易出现肝阴虚证。

对于肝阴虚证的辨证施治与普通的五脏阴虚证不太一样,因为肝阴虚证除了主证之外,还有两个兼证。一般来说,肝阴虚证的治疗原则是养肝滋阴、疏肝解郁,代表方剂为一贯煎。然而,肝阴虚证容易并发肝血不足,所以这种情况就要养肝补血,代表方剂有补肝汤。除此之外,肝阴虚证还容易兼见肾阴不足,这种变态网页传奇情况就需要养肝滋肾,代表方剂有杞菊地黄丸。

1.肝阴虚证

这种证候是肝阴虚的主证,常见症状主要有胸脘胁肋疼痛,吞酸吐苦,咽干口燥,女子月经不调,舌红少津,脉细弱或虚弦。临床上见到这种情况,一般要滋阴养肝,同时还需要疏肝解郁,所以用一贯煎来调理。一贯煎是出自《柳洲医话》的一个方子,全方由北沙参,麦冬2021年5月纯机审下款快的平台:这7个速度领走!,当归身各三钱(各9克),生地黄六钱至一两五钱(18-30克),枸杞子三钱至六钱(9-18克),川楝子一钱半(4.5克)组成。

在临床运用时,如果还有一些兼症,可以随症加减,比如胁肋隐痛不止的,就可以加上延胡索、郁金等中药;如果是兼有阴虚潮热、颧赤盗汗的,可以酌情加入地骨皮、白薇、青蒿等中药;如果是阴亏太甚的,可以酌情加入玉竹、天0花粉、石斛等中药。

2.肝阴虚兼肝血不足证

这种证型除了具备肝阴虚的典型症状之外,还有耳鸣、目干畏光、急躁易怒等症状。这种情况需要养血滋阴了,一般用补肝汤调理。补肝汤的同名方剂太多,但此处所用补肝汤乃是《医学六要》中的补肝汤,全方由“生地、当归、白芍、枣仁、川芎、木瓜、炙甘草各等分”组成。很显然,这个方子是由四物汤加 酸枣仁、木瓜、甘草组成的。

在临床运用时,如果还有兼症出现的话,可以对症治疗,比如月经量少、甚则闭经的,可以去掉熟地黄,改用生地黄,再加阿胶、龟甲、鸡血藤等中药;如果兼有崩漏的话,可以酌情加入山药、阿胶、旱莲草等中药;如果兼有心烦失眠的话,可以酌情加入五味子、莲子心等中药。

3.肝阴虚兼肾阴不足证

这种证型在肝阴虚证的基础上,有眩晕、耳鸣、畏光、迎风流泪、视物昏花等症。这种情况应该养肝滋肾,代表方剂有杞菊地黄丸。杞菊地黄丸出自《医级宝鉴》,即六味地黄丸加上枸杞和菊花二药组成。在临床运用时,如果有兼症的话,可以随症加减,比如兼有头痛、眩晕的话,可以加入黄精、龟甲等中药,如果兼有眼睛干涩、畏光、两目昏花、夜盲的话,可以酌情加入当归、白芍、蒺藜、石决明等中药。

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